В этой статье вы узнаете:
Все более частая причина бесплодия, самопроизвольных абортов и выкидышей — гиперфункция щитовидной железы. Симптомы у женщин аналогичны детским и мужским, только добавляются нарушения со стороны репродуктивной, или половой, системы. Нелеченая повышенная функция щитовидной железы может перерасти в тиреотоксический криз и привести к смерти.
Гиперфункцию, т. е. повышение функции щитовидной железы врачи также называют гипертиреозом. Это состояние затрагивает весь организм и представляет собой только совокупность симптомов, а не отдельную болезнь. Напротив, разные болезни могут вызывать гипертиреоз и, соответственно, лечатся они по-разному.
Симптомы при гиперфункции очень варьируются в зависимости от ее степени. Если щитовидная железа лишь чуть-чуть активнее работает, чем нужно организму, то симптомы будут малозаметными и неспецифичными. Только в случае выраженного повышения гормональной активности щитовидной железы они проявляются в классическом виде, что сегодня встречается нечасто.
При выраженной гиперфункции щитовидной железы женщина выглядит весьма характерно:
- худощавая;
- кожа сухая, горячая и влажная;
- руки трясутся;
- речь тороплива;
- глаза широко распахнуты («гневный взгляд»);
- редко моргает, часто бывает конъюнктивит.
Довольно часто, но не всегда, щитовидка увеличена, что заметно при взгляде на шею. Кожа голеней и стоп становится более плотной, толстой, как при отеке. На самом деле это из-за накопления мукополисахаридов. Иногда кожа там становится коричнево-оранжевой.
Что происходит в организме?
- Со стороны сердца и сосудов щитовидная гиперфункция проявляется учащением сердцебиения, повышением давления, что в течение нескольких лет может привести инфаркту. Иногда появляется пролапс сердечного клапана, чаще митрального, из-за отложения в нем гликозаминогликанов. Может развиться мерцательная аритмия;
- Нервная система становится у женщины более возбудимой, а настроение переменчивым. Бывают приступы беспричинного волнения или страха, бессонница, хорошее настроение быстро сменяется слезами или наоборот;
- Пищеварительная система отвечает на повышенную функцию щитовидной железы ускорением перистальтики, что проявляется диареей, и повышается pH желудочного сока. При долгом течении может развиться цирроз или жировая дистрофия печени. Важный симптом – это повышение аппетита и одновременное похудение;
- Костная система отвечает на длительную гиперфункцию щитовидки остеопорозом;
- Меняется даже температура тела: до 37-37,2°, у женщины появляется чувство жара, повышается потоотделение, постоянное или периодическое;
- Влияние гиперфункции щитовидной железы на репродуктивную систему женщины проявляется и при сильном, и при небольшом повышении ее активности. Из симптомов выделяют нерегулярность начала месячных, самопроизвольные аборты и выкидыши, бесплодие. Симптомы перечислены в порядке уменьшения их частоты;
- При значительном увеличении щитовидки в размерах может затрудняться дыхание, глотание.
При небольшой гиперфункции железы симптомы напоминают обыкновенный гиповитаминоз: волосы ломкие, ногти хрупкие и слоятся, кожа шелушится, сама женщина становится более эмоциональной. Практически всегда повышается аппетит, но женщина не толстеет, а может даже похудеть.
Очень важной особенностью щитовидной гиперфункции у женщин является бесплодие. Так, снижение либидо, невозможность забеременеть, привычные выкидыши и самопроизвольные аборты можно предотвратить, вовремя поставив диагноз и пролечив женщину. Анализ крови на щитовидные гормоны – самый простой и достоверный способ доказать или исключить гиперфункцию щитовидной железы.
Гипертиреоз и беременность
При гиперфункции щитовидки беременность и даже роды вполне возможны, ведь эта патология не всегда приводит к бесплодию. Но плацента пропускает щитовидные гормоны в обоих направлениях и потому заболевание отразится на ребенке. Кроме того, многие препараты для лечения повышенной функции вредны для плода, а ведь первые месяцы женщина не знает о беременности и лечение не прекращают.
Почти у трети беременных с легкой щитовидной гиперфункцией до родов симптомы исчезают.
При более тяжелой степени патологии выражено повышение кровяного давления у женщины. Это опасно в плане отслойки плаценты, прерывания беременности, а также может вызвать инсульт, инфаркт.
У 46% женщин появляются симптомы угрожающего выкидыша, преждевременных родов.
Проявления токсикоза у таких беременных гораздо ярче и настолько плохо поддаются лечению, что дальнейшее вынашивание становится опасным для женщины.
Чаще развивается гестоз беременных, в этом случае опасно сильно повышается давление крови.
Роды при щитовидной гиперфункции более быстрые и обычно проходят без осложнений.
Сразу после родов симптомы повышенной функции щитовидной железы быстро возвращаются, а молока выделяется слишком мало. Обычно во время лечения приходится отказываться от кормления грудью.
Развиваются пороки развития, родившийся ребенок может быть недоношенным, с низким весом, с сахарным диабетом и/или тоже иметь щитовидную гиперфункцию.
Тиреотоксический криз
При психической травме, сильной физической нагрузке или по другим причинам в кровь выделяется критически много гормонов щитовидной железы. Развивается тиреотоксический криз – состояние без медицинской помощи потенциально смертельное.
Лицо человека быстро краснеет, температура достигает 41-42°, стремительно и сильно поднимается давление, учащается и становится неритмичным биение сердца, человек очень возбужден, вплоть до психоза, глаза широко раскрыты, обильная потливость ведет к обезвоживанию и сменяется сухостью кожи.
Если медицинская помощь не будет оказана вовремя, то будет тиреотоксическая кома. Резко и критически падает давление, женщина теряет сознание, смерть может наступить через минуты.