В этой статье вы узнаете:
Каждый человек, которому впервые установлен диагноз сахарного диабета, хочет знать, как поменять свой образ жизни и привычки, чтобы прожить полноценную жизнь и не допустить развития осложнений. Это касается не только питания, физических нагрузок, но и вредных привычек, в первую очередь курения, которое при сахарном диабете вызывает очень серьёзные изменения в организме и уменьшает продолжительность жизни.
Ответ на вопрос, можно ли курить при диабете, очевиден – нет. Никотин и табачные смолы, вдыхаемые вместе с дымом, вызывают спазм сосудов, повышают уровень глюкозы и холестерина в крови, увеличивают вязкость крови. Это приводит в первую очередь к заболеваниям сердца и сосудов, поражению нервов и почек.
Уровень сахара в крови и курение
Во время курения никотин вызывает в организме выброс адреналина и гормонов стресса в большом количестве. Эти гормоны повышают уровень глюкозы в крови, причём у курящих диабетиков повышение гликемии сохраняется более длительный промежуток времени, чем у здоровых. Это плохо сказывается на компенсации заболевания, а также состоянии сосудов и нервов. Скачки сахара оказывают на них повреждающее воздействие.
Учёными доказано, что курение повышает и уровень гликированного гемоглобина, основного показателя компенсации сахарного диабета.
Заболевания сердечно-сосудистой системы у курящих диабетиков
У больных сахарным диабетом атеросклероз развивается быстрее и чаще, чему у здоровых людей. Курение усугубляет поражение сосудов. Никотин вызывает повышение в крови уровней холестерина, триглицеридов, а это предрасполагает к увеличению атеросклеротической бляшки, перекрывающей просвет сосуда. Поэтому такие больные чаще страдают ишемической болезнью сердца.

Адреналин, выделяемый в ответ на курение, вызывает спазм сосудов и повышает артериальное давление. Со временем это приводит к артериальной гипертензии. Она ещё больше увеличивает риск сердечно-сосудистых катастроф.
Поражение ног при диабете и курение
При сахарном диабете повышенный уровень глюкозы в крови вызывает также повреждение нервов. Они теряют свою защитную оболочку, нарушается их питание и проведение нервных импульсов. Это состояние называется диабетической полинейропатией. Одновременное повреждение и сосудов, и нервов приводит к развитию диабетической стопы, грозного осложнения, часто заканчивающегося ампутацией.
Курение усугубляет полинейропатию, а также уменьшает просвет сосуда из-за формирования атеросклеротической бляшки. Поначалу это вызывает проявления облитерирующего атеросклероза ног, когда боли в икроножных мышцах заставляют останавливаться во время ходьбы. Затем боли становятся невыносимыми и беспокоят даже в покое. В сочетании с полинейропатией это вызывает образование трофических долго незаживающих язв. В тяжёлых случаях развивается гангрена, приводящая к ампутации.
Болезни глаз у курящих диабетиков
Вызывая ухудшение компенсации сахарного диабета и ускорение атеросклероза сосудов, никотин повреждает и орган зрения. Он усугубляет течение диабетической ретинопатии.
При диабетической ретинопатии повреждаются мелкие сосуды сетчатки, они утолщаются и деформируются, появляются новые неполноценные, на глазном дне формируются отёки, кровоизлияния. В итоге возможны кровоизлияния в стекловидное тело, отслойка сетчатки, глаукома, катаракта, вплоть до полной потери зрения.
У курящих больных сосуды сужаются, их стенки уплотняются, повышается внутриглазное давление, это вызывает более быстрое прогрессирование диабетической ретинопатии.
Болезни мочеполовой системы и курение
У курящего человека спазмируются сосуды почек, что приводит к повышению давления крови на почечные клубочки. У больных сахарным диабетом состояние нефронов, структурных единиц почки, и без того плохое. Повышенный уровень сахара истончает мембраны клубочков, а в сочетании с повышенным давлением это приводит к появлению альбуминурии, т. е. белка в моче, развивается диабетическая нефропатия.
Никотин нарушает и тонус мочевыводящих путей, вызывает снижение их тонуса, а как следствие – возможно развитие мочекаменной болезни.
Поражение нервов и артерий половых органов у мужчин приводит к эректильной дисфункции. Данная патология встречается примерно у половины больных сахарным диабетом мужчин и приводит к значительному нарушению качества жизни, особенно в молодом возрасте.
Последствия курения
Последствия курения одинаковы как для больных сахарным диабетом 1 типа, так и для страдающих сахарным диабетом 2 типа. Это поражение жизненно важных органов и систем:
- Инфаркт миокарда.
- Инсульт.
- Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей.
- Артериальная гипертензия.
- Сосудистые тромбозы.
- Трофические язвы.
- Синдром диабетической стопы.
- Гангрена ног.
- Кровоизлияние в стекловидное тело.
- Глаукома, катаракта.
- Слепота.
- Поражение почек и мочевого пузыря.
- Эректильная дисфункция.
Лечение всех этих заболеваний сопряжено с большими трудностями, поскольку поражение сосудов и нервов – процесс практически необратимый. Зачастую для лечения нужны серьёзные манипуляции и оперативные вмешательства. Поэтому перед тем, как выкурить очередную сигарету, задумайтесь, а стоит ли она вашего здоровья.