Главные причины и симптомы микседемы

Микседема является эндокринным заболеванием, главным симптомом которого является повышенная отечность кожи и слизистой. Микседема, причины и симптомы которой могут значительно различаться, является достаточно тяжелой и опасной болезнью.
shchitovidka984
Раньше этим термином обозначался недостаток тиреоидных гормонов в организме, но сейчас это состояние обозначают, как гипотиреоз, а микседемой считается обострение гипотиреоза в виде сильной отечности слизистых и кожи.

Болезнь может встречаться у всех возрастных категорий, но наиболее подвержены ей женщины, вступившие в период климакса.
Это связано с тем, что во время климакса происходит гормональная перестройка организма, и если есть какие-либо нарушения в работе щитовидной железы, вызванные приобретенными или врожденными факторами, возможно формирование этой патологии.

Разновидности болезни

По причине возникновения различают первичную и вторичную микседему:

  1. Первичная форма развивается в виде самостоятельной болезни, то есть в случае поражения или аномального формирования щитовидной железы. Может протекать на фоне обострения гипотиреоза. Причинами ее развития служат опухоли на щитовидной железе, врожденные аномалии, которые привели к снижению выработки тиреоидных гормонов, травмы и аутоиммунные процессы. Также причинами формирования первичной формы может служить хирургическое вмешательство или применение радиоактивного йода при лечении патологий щитовидной железы.
  2. Вторичная форма развивается в виде вторичного заболевания, то есть как следствие другой болезни. Причина развития в основном — патологии мозга. Наиболее частой причиной являются разнообразные аномалии гипоталамо-гипофизарной системы головного мозга.

Мужчина на приеме у врачаПервичная микседема разделяется на два вида:

  1. Врожденный вид – развивается как следствие врожденных патологий щитовидной железы, при ее травмах, вследствие инфицирования на стадии формирования плода.
  2. Приобретенный вид – развитие болезни вследствие травм, инфицирования, роста опухолей, лечения других заболеваний щитовидной железы.

Также существует разделение на идиопатическую микседему и претибиальную:

  • Претибиальная микседема – причиной заболевания является повышенный выработок тиреоидных гормонов. Протекает на фоне тиреотоксикоза, и достаточно часто – базедовой болезни. Привести к заболеванию может появление токсического диффузного, многоузлового зоба, а также появление токсической аденомы. Проявления претибиальной формы имеют локальный характер, что является основным отличием от симптоматики микседемы, имеющей обычную форму.
  • Идиопатическая микседема – основным отличием является невозможность выяснения оснований для ее возникновения. В этом случае щитовидная железа не увеличивается в размерах и отсутствуют многие симптомы. Часто ей присуща более тяжелая симптоматика, в отличие от обычной микседемы.
Кстати, рекомендуем прочитать статью  Страншен ли тиреотоксикоз во время беременности?

Все виды микседемы являются достаточно опасным заболеванием, течение которого происходит тяжело для больного, поэтому при первых признаках следует обратиться к врачу для обследования.

Факторы, влияющие на ее возникновение

Основой для развития болезни служит недостаток тиреоидных гормонов или их переизбыток. В первом случае возникает первичная микседема, во втором – претибиальная.

Принятие лекарствТак как недостаток выработки гормонов происходит при заболевании первичным гипотиреозом, то формирование микседемы можно отнести к осложнениям гипотиреоза. Соответственно и причины ее развития во многом совпадают с факторами, которые приводят к развитию гипотиреоза. Это хирургическое вмешательство на щитовидной железе, формирование опухолей, травмы различного генеза, аутоиммунные патологии, лечение гипотиреоза с помощью радиоактивного йода, врожденные патологии.

Развитие вторичной формы происходит по причине различных патологий головного мозга, но в основном это аномалии развития, или травмы гипоталамо-гипофизарной системы. К этому может привести формирование опухоли на гипоталамусе или гипофизе, их травмы. Тогда нарушается синтез тиреоидных гормонов, из-за чего возможен их недостаток.

Претибиальная микседема

Особо нужно выделить факторы, которые влияют на формирование претибиальной микседемы, поскольку они в корне отличаются от первичной микседемы.

Основным фактором ее развития служит переизбыток тиреоидных гормонов. Этот вид заболевания протекает на фоне тиреотоксикоза. Частым сопутствующим заболеванием является базедова болезнь.

К переизбытку гормонов приводят формирование токсического диффузного или многоузлового зоба, токсической аденомы.

Врач прощупывает щитовидную железуПретибиальная микседема может быть в трех формах развития:

  • узловая;
  • слоновость;
  • бляшковидная.

Узловая форма характерна тем, что отеки образуются в виде узлов, которые располагаются на голенях или пальцах. Для бляшковидной формы характерно наличие отечной инфильтрированной ткани, которая располагается обширными очагами на ногах больного. Слоновость встречается более редко, ей характерен такой симптом, как узловое перерождение отечных тканей.

Симптоматика

Поскольку основным фактором развития болезни является недостаток или переизбыток гормонов, которые влияют на все органы организма, то и симптоматика заболевания разнообразна, и может включать многие симптомы. При этом симптомы могут пересекаться и сочетаться в зависимости от того, какие органы были поражены.

Заболеванию присущ целый комплекс симптомов, но наиболее явным симптомом развития микседемы является отек слизистой и кожи, который характеризуется повышенной плотностью.

В результате отека страдает в первую очередь лицо больного, которое становится одутловатым, возникают «мешки» под глазами. Кроме лица отеки могут возникать по всему телу, вследствие чего происходит выпадение волос, расслоение ногтей, нарушается дикция из-за отека языка и изменяется тональность голоса из-за отека голосовых связок.

Кстати, рекомендуем прочитать статью  Что вызывает недостаток гормонов щитовидной железы?

Все сопутствующие симптомы те же, что и при гипотиреозе или тиреотоксикозе.

Также следует заметить, что развитие болезни в детском возрасте приводит к задержке полового, умственного и физического формирования ребенка.

Лечение

Лечение болезни основано в первую очередь на устранении причины ее возникновения.

Если это недостаток тиреоидных гормонов, больному назначают гормональную терапию до полного восстановления баланса гормонов в крови. Дозировка препарата искусственных гормонов назначается индивидуально в зависимости от их уровня в крови. Длительность лечения может быть продолжительной, в большей части случаев всю жизнь. Больной должен систематически проходить обследования для контроля уровня гормонов.

Лечение претибиальной микседемы должно заключаться в приведении уровня гормонов в нормальное состояние. Для этого используются тиреостатические препараты, которые блокируют продукцию гормонов. В некоторых случаях может быть показано хирургическое вмешательство.

Лечение вторичной формы заболевания основывается на лечении главной болезни, как правило, это гипоталамо-гипофизарная система.

Лечение микседематозной комы заключается в штучном вентилировании легких и согревании больного. Назначается гидрокортизон, трийодтирон, гипертонические и сердечные препараты.

Была ли Вам полезна статья?
Поделиться:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector